SS-31 (Elamipretide) SS-31 (Elamipretide, Bendavia, MTP-131) представляет собой синтетический тетрапептид, направленный на митохондрии, который проникает в клетки и selectively связывается с кардиолипином на внутренней мембране митохондрий, стабилизируя ее структуру. Этот пептид синтезируется на основе D-аминокислот для повышения стабильности и встречается в исследованиях на млекопитающих, включая человека. SS-31 обладает высокой аффинностью к митохондриальным мембранам и известен своими эффектами, среди которых:
снижение окислительного стресса и производства реактивных форм кислорода (ROS),
защита митохондрий от повреждений и дисфункции,
улучшение энергетического метаболизма клеток,
снижение воспаления и апоптоза в тканях,
кардиопротекция при ишемии, реперфузии и сердечной недостаточности,
нефропротекция при остром почечном повреждении,
нейропротекция от окислительного стресса и нейровоспаления,
улучшение функции скелетных мышц и снижение мышечной атрофии,
модуляция иммунного ответа, переключая с провоспалительных на противовоспалительные пути,
защита от фиброза в различных органах,
содействие синхронизации митохондриальной динамики для контроля возрастных изменений.
SS-31 давно привлекает внимание ученых по всем указанным причинам и многим другим. Объем научной литературы по этому пептиду огромен, что делает полное освещение всех аспектов исследований практически невозможным. Ниже представлен обзор ключевых моментов, включая наиболее значимый — открытие способности SS-31 стабилизировать митохондрии, снижая воспаление и фиброз в различных органах, а также модулируя окислительный стресс.
Воспаление кишечника Один из основных механизмов SS-31 — стабилизация митохондрий в эпителиальных и иммунных клетках кишечника, снижая производство ROS и провоспалительных цитокинов, таких как TNF-α и IL-1β. SS-31 проникает в клетки и предотвращает митохондриальную дисфункцию, способствуя развитию противовоспалительных ответов, уменьшая воспаление и восстанавливая барьер. SS-31 и его аналоги активно изучаются как потенциальные модуляторы воспаления при заболеваниях кишечника, таких как ВЗК [1], [2]. В контексте воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), таких как болезнь Крона и язвенный колит, SS-31 улучшает гомеостаз кишечного барьера и снижает воспаление, индуцированное окислительным стрессом [3]. Этот механизм способствует генерации клеток, продуцирующих противовоспалительный фактор интерлейкин-10 [4]. В последние годы стало ясно, что митохондриальная дисфункция — один из ключевых путей в патогенезе ВЗК. Значение улучшения барьерной функции кишечника трудно переоценить, поскольку оно считается фактором, способствующим развитию ВЗК. Нарушение барьера приводит к увеличению антигенного материала в межклеточном пространстве, где он чаще взаимодействует с иммунными клетками, провоцируя воспалительный ответ. Снижение окислительного стресса за счет SS-31 снижает презентацию антигенов иммунным клеткам, тем самым прерывая ранние этапы каскада, ведущего к колиту и тяжелым формам ВЗК [3]. SS-31 и функция легких SS-31 влияет на функцию легких как минимум двумя способами. Во-первых, он регулирует митохондриальную функцию в альвеолярных клетках, снижая ROS и подавляя провоспалительные цитокины, такие как IL-6, которые активируют фиброз [5]. Аналогично роли в других тканях, SS-31 контролирует воспаление в легких — процесс, который ранее было сложно модулировать в моделях. Подавление фиброза может играть ключевую роль в предотвращении легочного фиброза, терминальной стадии многих воспалительных состояний, таких как ХОБЛ, идиопатический легочный фиброз и другие [6]. Таким образом, SS-31 может стать ценным инструментом для предотвращения конечных стадий легочных заболеваний, которые часто требуют трансплантации и приводят к высокой заболеваемости и смертности. Во-вторых, SS-31 ингибирует пролиферацию фибробластов и апоптоз в легочной ткани. Эта пролиферация — долгосрочное последствие воспаления легких, особенно проблематичное при неконтролируемой ХОБЛ [7]. Есть надежда, что SS-31 поможет смягчить последствия хронического воспаления, вторичного по отношению к фиброзу. Кроме того, антиоксидантные эффекты SS-31, известные своим влиянием на клеточную энергетику, могут существенно воздействовать на легочное сосудистое русло. Предварительные данные показывают, что SS-31 улучшает газообмен за счет снижения окислительного стресса [8]. Хотя исследования продолжаются, SS-31 перспективен как новая терапия для улучшения легочной функции при первичных воспалительных заболеваниях.
SS-31 в трансплантации Одна из главных проблем трансплантации органов — иммунное отторжение. Даже при хорошем совпадении донора и реципиента организм развивает реакцию против трансплантата, приводящую к его разрушению. Сейчас это решается широкоспектральными иммуносупрессорами, но они повышают риск инфекций и вызывают побочные эффекты, включая рубцевание и фиброз органов. Исследования SS-31 демонстрируют его влияние на митохондрии в иммунных клетках, снижая активацию провоспалительных путей и способствуя регенерации. Снижая окислительный стресс, SS-31 предотвращает иммунные реакции на ранних этапах. Интересно, что это преимущественно затрагивает клетки, ассоциированные с толерогенными сигналами, избирательно ингибируя те, что могут вызвать отторжение [9]. Это активная область исследований, поскольку SS-31 может уменьшить отторжение с меньшими побочными эффектами и риском инфекций, потенциально став основой будущей антиотторгающей терапии.
SS-31 как нейропротектор Роль SS-31 в ЦНС тройственная: антиоксидант, противовоспалительный и митохондриальный стабилизатор. Как в других тканях, в ЦНС SS-31 поддерживает гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) через снижение ROS [10]. ГЭБ регулирует поступление веществ в мозг, контролируя питание, оксигенацию и иммунные функции. Его нарушение наблюдается в патогенезе рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и инсульта. SS-31 также регулирует накопление бета-амилоида в моделях болезни Альцгеймера у мышей и проявляет нейропротективные эффекты при болезни Паркинсона [11], [12]. Он защищает развивающийся мозг, предотвращая окислительное повреждение и улучшая миелинизацию [13]. При болезни Паркинсона SS-31 переключает иммунный баланс с провоспалительных на противовоспалительные пути, снижая воспаление [14]. Роль SS-31 при болезни Альцгеймера менее однозначна: у пациентов с БА митохондриальная дисфункция повышена, и стабилизация уменьшает бета-амилоид [15], [16]. Введение SS-31 мышам уменьшает бета-амилоид, подтверждая его значение в патогенезе. Нейропротективные эффекты SS-31 опосредуются связыванием с кардиолипином, стимулируя энергетический метаболизм и секрецию нейротрофических факторов, которые защищают синапсы и нейроны.
Кардиальный фиброз Фиброз — терминальная стадия многих сердечных заболеваний, вызывающая дисфункцию клапанов, снижение сократимости, нарушения наполнения и электрические проблемы. Как в легких, он часто требует трансплантации для предотвращения смерти. Большинство исследований фокусируется на предотвращении рубцевания. Некоторые препараты замедляют ремоделирование, но редко полностью останавливают фиброз. Однако недавние данные на моделях показывают, что SS-31 не только замедляет, но и реверсирует фиброз, частично за счет снижения ROS и провоспалительных факторов [17]. Это логично, поскольку митохондриальные антиоксиданты — первая линия в профилактике фиброза.
SS-31 и COVID-19 Недавние разработки указывают на то, что SS-31 может облегчать легочные осложнения при тяжелом COVID-19. SS-31 ингибирует производство ROS в митохондриях, защищая альвеолярные клетки типа 2, ответственные за газообмен. SS-31 может предотвращать чрезмерное воспаление и фиброз, вызванные SARS-CoV-2 [18]. По словам исследователей, SS-31 демонстрирует быстрое снижение воспаления в моделях острого повреждения легких, даже при сопутствующих заболеваниях. Пептид изучался в контексте вирусных инфекций, показывая подавление окислительного стресса. SS-31 входит в группу митохондриально-направленных пептидов, влияя на ЦНС, ЖКТ, легкие и иммунную систему. Он активен в клеточной регенерации. Исследования подтверждают способность SS-31 снижать системное воспаление, особенно при нейродегенеративных заболеваниях, легочном фиброзе, ВЗК и кардиальном фиброзе. Пептид эффективен в фибротических процессах, предлагая терапевтические преимущества против фиброза, вызывающего высокую заболеваемость и смертность. Кроме антифибротических эффектов (опосредованных антиоксидантным действием), SS-31 — мощный митохондриальный протектор и противовоспалительное средство. Он защищает ЦНС от повреждений и интересен для сохранения когнитивных функций при нейродегенерации. Наконец, SS-31 показал promising результаты в клинических испытаниях и был оперативно изучен для применений. Это может способствовать развитию других терапий, предоставляя данные для будущих испытаний и стимулируя фармкомпании к разработке препаратов с высоким потенциалом одобрения. SS-31 демонстрирует минимальные побочные эффекты, низкую пероральную и хорошую инъекционную биодоступность в моделях. Дозы для моделей не эквивалентны человеческим. Продажа SS-31 10 mg ограничена образовательными и научными целями, не для человеческого потребления. Приобретайте только если вы лицензированный исследователь.